毛毛蟲Bernie的生活日記

距離 Bernie 上次看皮膚已經兩個月，這段時間媽咪買了書來ｋ，飲食控制、環境、藥物治療，三管齊下後 Bernie 的異位性皮膚炎可以說是好了一半。不過革命尚未成功，同志仍需努力！

其實上次尚未提到，一歲前的異位性皮膚炎幾乎都是對食物過敏引起，所以飲食控制尤其重要，其中常見的過敏原以牛奶及蛋白最多，建議哺乳媽咪的盡量少吃甚至戒吃以下這些東西：帶殼海鮮、雞蛋、乳製品、堅果花生、奇異果、芒果，並且紀錄每日飲食，還有觀察小朋友皮膚的變化。而喝配方奶的寶寶，可以改喝適度水解的奶粉，適度水解比全水解奶粉更好。

除了劉建宏醫師專業的診斷及衛教之外， Bernie 之所以進步這麼多，真的多虧這本《戒吃、戒抓，告別異位性皮膚炎》內容詳細介紹關於異位性皮膚炎的媽咪會遇到的問題，誠心的建議有這方面問題的媽咪可以買一本回家好好研究一下。

在書中我得到相當多的知識，也對此疾病感到不這麼懼怕。其實異位性皮膚炎是有機會根治的．一歲半為異位性皮膚炎的黃金治療期，剛出生的寶寶最早接觸的過敏原當然還是以食物為主，不過隨著小朋友的抓癢產生傷口後，這時空氣的過敏原便會進入傷口，而導致另外的過敏反應，空氣的過敏原例如：塵瞞。所以媽咪們要注意，盡量不要讓小朋友抓癢致產生傷口，讓食物過敏原轉成空氣過敏原，因為塵瞞或金黃色葡萄球菌腸毒素，是不可能經由腸道大量攝食，就不會有口服耐受性的機轉來加以調控，所以當過敏原轉成空氣過敏原就不容易好起來。

那異位性皮膚炎該如何好起來呢？先來介紹口服耐受性的大概的意思，就是過敏原：某些特定食物，經由口中進入腸道後，可以降低對此食物的過敏反應。由於寶寶腸道的屏障較不成熟，所以無論吃下哪種食物中的蛋白都會導致免疫反應，其中異位性皮膚炎的寶寶，天生免疫細胞不太一樣（非常複雜的機轉），所以容易造成過敏反應，但是在一歲半後腸道屏障會逐漸成熟產生口服耐受性的機轉，因此長大以後除了某些特殊體質，我們是不太會對外來蛋白產生免疫反應，簡單來說就是在寶寶一歲半以前，腸道還沒發展成熟前，盡量避免會讓他引起過敏的食物，等寶寶長大口服耐受性的機轉成熟後，寶寶就有機會完全好起來。

以我照顧 Bernie 的經驗來說，食物真的很重要，自從我開始盡量避免容易引起過敏的特定食物後， Bernie 的異位性皮膚炎的症狀真的改善許多。其中最明顯的實例就在前幾天，因為皮膚紅疹情況改善很多，就鬆懈的吃了兩顆雞蛋（我超喜歡吃雞蛋的），下午馬上發現四肢皺摺處及腳背的紅疹症狀又開始明顯出現，當下真的是自責不已，不過要改善皮膚的紅疹不只是食物，當然還是要勤擦乳液和搭配藥物的治療，盡量不要讓皮膚產生傷口引起更難治療的空氣過敏原反應，異位性皮膚炎的寶寶天生皮膚的保水力就比較差，大概一天至少2-3次幫寶寶擦上乳液保濕，我們通常在每次換尿布時及洗澡完後擦，還有還有！溫度的控制也很重要，室內最好保持26度左右，如果下雨可以開除濕機大概60%左右，有些寶寶身體縐摺處容易流汗記得要幫寶寶擦乾，否則也是容易引起紅疹。

結論是當媽咪後發現自己越來越厲害，好像在玩超級瑪莉闖關一樣，有時候遇上超級大魔王卡關，還得查資料找秘笈，過程中看到兒子的小小成長就像吃了好香菇一樣，變得開心又有信心，當然有時候也是會吃到毒香菇，打預防針盧小小，終於到了最後一關，也好不容易打倒大魔王後，登登登！歡迎來到下一章節新關卡～(暈)　如果你也是在闖寶寶 Online Games 的媽咪，雖然過程艱辛，但是有苦也會有樂，寶寶總是在一轉眼間就會長大，一起享受及珍惜這段時間的所有點滴吧！

以下放幾個常見的問題，幫助寶寶及媽咪們早日推離異位性皮膚炎的魔爪。

Ｑ：母乳寶寶如何在飲食上把關？

Ａ：除了避免吃媽咪本身就會過敏的食物以外，盡量避免容易引起過敏的帶殼海鮮、雞蛋、奇異果、草莓、堅果類、花生、乳製品、奇異果、芒果。比較認真的媽咪可以計入每日飲食，進而觀察寶寶皮膚的變化，直接的食物測試反應要比驗過敏原來的準確。

Ｑ：應該喝半水解奶粉還是全水解奶粉呢？

Ａ：研究指出半水解奶粉的預防過敏的效果比全水解奶粉更佳。

Ｑ：喝羊奶會不會比較好？

Ａ：在一歲以前引起小孩過敏反應的，是奶粉中的蛋白分子量的大小，不是種類的問題，所以即使換成羊奶還是要選擇半水解的低過敏奶粉。

Ｑ：天氣較乾燥時該如何保養皮膚？

Ａ：勤擦乳液保濕皮膚，平時以清水洗澡即可。

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